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Lo que las denegaciones le cuestan en horas y dólares.What denials cost you in staff hours and dollars.

Calcule las horas de personal y el costo de mano de obra que se van en denegaciones — y el dinero que nunca se reclama.Calculate the staff hours and labor dollars denials eat up — and the revenue that's never pursued. Sin datos de pacientes.No patient data.

Sus númerosYour numbers

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Mediana BLS, especialistas en récords médicos (mayo 2025).BLS median, medical records specialists (May 2025).
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Ajustar supuestosAdjust assumptions
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BLS: 30% en la industria privada (junio 2026).BLS: 30% in private industry (June 2026).
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MGMA: más del 50% nunca se trabajan.MGMA: more than 50% are never reworked.
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Cerca de dos tercios de las denegaciones son recuperables.About two-thirds of denials are recoverable.
HoyToday
—denegaciones al mesdenials per month
—horas de personal al año en retrabajostaff hours a year on rework
—costo de mano de obra al año (con beneficios)labor cost a year (with benefits)
—ingresos que nunca se reclaman al añorevenue never pursued per year
Si su tasa baja a la metaIf your rate drops to target
—horas de personal ahorradas al añostaff hours saved a year
—en mano de obra ahorrada al añolabor dollars saved a year

Cómo se calculaHow it's calculated

  • Denegaciones al mes = reclamaciones × tasa de denegación.
  • Horas de retrabajo al año = denegaciones trabajadas × minutos por denegación ÷ 60 × 12.
  • Costo de mano de obra = horas × salario con beneficios (salario ÷ (1 − % de beneficios)).
  • Ingresos nunca reclamados = denegaciones no trabajadas × pago esperado × % recuperable × 12.
  • Horas ahorradas = la diferencia en horas de retrabajo entre su tasa actual y su meta.
  • Denials per month = claims × denial rate.
  • Rework hours per year = denials worked × minutes per denial ÷ 60 × 12.
  • Labor cost = hours × loaded wage (wage ÷ (1 − benefits share)).
  • Revenue never pursued = denials not worked × expected payment × recoverable share × 12.
  • Hours saved = the difference in rework hours between your current rate and your target.

FuentesSources

  • Salario: Negociado de Estadísticas Laborales (BLS) — especialistas en récords médicos, mediana $24.59/hora (mayo 2025).Wage: U.S. Bureau of Labor Statistics, Occupational Outlook Handbook — medical records specialists, median $24.59/hr (May 2025).
  • Beneficios: BLS, costos de compensación — los beneficios son el 30% de la compensación en la industria privada (junio 2026).Benefits: BLS Employer Costs for Employee Compensation — benefits were 30% of private-industry compensation (June 2026).
  • Nunca trabajadas: estudio de MGMA citado por AAFP Family Practice Management (2015) — más del 50% de las denegaciones nunca se trabajan; cerca de $25 por retrabajar una reclamación.Never reworked: MGMA study cited in AAFP Family Practice Management (2015) — more than 50% of denied claims are never reworked; about $25 to rework a claim.

Preguntas frecuentesCommon questions

¿Cuánto cuesta retrabajar una reclamación denegada?How much does it cost to rework a denied claim?

MGMA estima cerca de $25 por reclamación en la práctica, y más de $100 si requiere una apelación. Esta calculadora usa sus propios minutos y salario.MGMA puts it at about $25 per claim in a practice, and over $100 when an appeal is needed. This calculator uses your own minutes and wage.

¿Qué es una buena tasa de denegación?What is a good denial rate?

Muchas prácticas apuntan a 5% o menos en el primer envío. Por encima de 10% casi siempre hay problemas de elegibilidad, autorización o codificación que se pueden prevenir.Many practices aim for 5% or less on first pass. Above 10% there are almost always preventable eligibility, authorization or coding problems.

¿Por qué se usa el salario con beneficios?Why use a loaded wage?

Porque una hora de personal le cuesta más que el salario: los beneficios son cerca del 30% de la compensación total según el BLS.Because an hour of staff time costs more than the wage: benefits are about 30% of total compensation, per the BLS.

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